Malignant melanoma - Melanoma Malignanthttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Is e seòrsa de aillse craiceann a th’ ann an Melanoma Malignant (Malignant melanoma) a bhios a’ fàs bho na ceallan cinneasachaidh pigment ris an canar melanocytes. Ann am boireannaich, mar as trice bidh iad a’ nochdadh air na casan, agus ann am fir, mar as trice bidh iad a’ nochdadh air a’ chùl. Bidh timcheall air 25 % de melanomas a’ fàs bho nevus. Am measg nan atharrachaidhean ann an nevi a dh’fhaodadh melanoma a bhith a’ meudachadh, a bhith le oirean neo‑riaghailteach, atharrachadh ann an dath, no ulcer.

Is e prìomh adhbhar melanoma an nochdadh solas ultraviolet ann an fheadhainn le ìrean ìosal de melanin pigment craiceann (sluagh geal). Faodaidh an solas UV a bhith bhon ghrèin no bho innealan tanaidh. Tha an fheadhainn le mòran nevus, eachdraidh melanoma ann am bhuidheann teaghlaich, agus droch ghnìomhachd dìon ann an cunnart nas motha aig melanoma.

Le bhith a’ cleachdadh sunscreen agus a’ seachnadh solas UV, dh’fhaodadh sin casg a chur air melanoma. Mar as trice, tha làimhseachadh air a thoirt air falbh le lànsaireachd. Ann an fheadhainn le cansearan beagan nas motha, faodar nòsan lùbach faisg air làimh a dhearbhadh airson sgaoileadh (metastasis). Bidh a’ mhòr‑chuid de dhaoine air an leigheas mura h‑eil metastasis air tachairt. Dhaibhsan anns a bheil melanoma air sgaoileadh, faodaidh immunotherapy, leigheas bith‑eòlais, leigheas rèidio no chemotherapy leasachadh a thoirt air mairsinn. Le làimhseachadh, tha na h‑ìrean mairbeannaich còig bliadhna anns na Stàitean Aonaichte aig 99 % am measg an fheadhainn le galair ionadail, 65 % nuair a tha an galar air sgaoileadh gu nodan lymph, agus 25 % am measg an fheadhainn le sgaoileadh fad às.

Is e melanoma an seòrsa aillse craiceann as cunnartaiche. Tha na h‑ìrean melanoma as àirde san t‑saoghal ann an Astràilia agus Sealan Nuadh. Tha ìrean àrda de melanoma cuideachd a’ nochdadh ann an ceann a tuath na Roinn Eòrpa agus Ameireaga a Tuath. Tha melanoma a’ nochdadh mòran nas lugha ann an Àisia, Afraga, agus Ameireagaidh Laidinne. Anns na Stàitean Aonaichte, bidh melanoma a’ tachairt timcheall air 1.6 tursan nas trice ann am fir na boireannaich.

○ Soidhnichean agus comharraidhean
Is e comharran tràth melanoma atharrachaidhean ann an cumadh no dath an nevus a tha ann mar-thà. Ann an cùis melanoma nodular, is e coltas cnap ùr air a’ chraiceann a th’ ann. Aig ìrean melanoma nas fhaide air adhart, faodaidh an nevus itch, ulcerate, no bleed.

[A‑Asymmetry] Neo‑chunbhalachd cruth
[B‑Borders] Crìochan (neo‑riaghailteach le oirean agus oiseanan)
[C‑Color] Dath (eadar‑dhealaichte agus neo‑riaghailteach)
[D‑Diameter] Trast‑thomhas (nas motha na 6 mm = 0.24 òrleach = mu mheud inneal‑brisidh peansail)
[E‑Evolving] Leasaich thar ùine

cf) Faodaidh keratosis seborrheic coinneachadh ri cuid de shlatan‑tomhais ABCD, no a h-uile gin dhiubh, agus faodaidh seo leantainn gu rabhaidhean meallta.

Tha metastasis de melanoma tràth comasach, ach gu math tearc; bidh nas lugha na còigeamh de na melanomas a chaidh a dhearbhadh tràth a’ fàs meatastatach. Tha metastases eanchainn cumanta ann an euslaintich le melanoma meatastatach. Faodaidh melanoma meatastatach cuideachd sgaoileadh chun adha, cnàmhan, abdomen, no neadan lùbach fad às.

○ Diagnosis
Is e a bhith a’ coimhead air an raon sin an dòigh as cumanta air amharas a thoirt air melanoma. Mar as trice, thathar a’ làimhseachadh nevus a tha neo‑riaghailteach ann an dath no cumadh mar thagraichean airson melanoma.
Mar as trice bidh luchd‑lìonraidh a’ sgrùdadh a h-uile ball‑dòrain, a’ toirt a-steach na tha nas lugha na 6 mm ann an trast‑thomhas. Nuair a thèid a chleachdadh le eòlaichean ionnsaichte, tha dermoscopy nas cuideachail airson leòntan malignant a chomharrachadh na bhith a’ cleachdadh an t‑sùil rùisgte a‑mhàin. Tha breithneachadh air a dhèanamh le biopsy de leòn craiceann sam bith aig a bheil comharran a dh’fhaodadh a bhith aillse.

○ làimhseachadh
#Mohs surgery

Faodaidh do dhochtúir immunotherapy a mholadh gu sònraichte ma tha melanoma ann an ìre 3 no 4 nach gabh a thoirt air falbh le obair‑lànsaireachd.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
Ann an toraidhean 2022 Stiftung Warentest às a’ Ghearmailt, cha robh sàsachd luchd-cleachdaidh le ModelDerm ach beagan nas ìsle na le co-chomhairlean telemedicine pàighte.
  • Melanoma timcheall air 2.5 cm (1 òirleach) le 1.5 cm (0.6 òirleach).
  • Melanoma malignant – sliasaid mheadhain cheart. Faodar beachdachadh air keratosis seborrheic mar dhearbhadh eadar‑dhealaichte.
  • Malignant Melanoma in situ ― Anterior Gualainn. Ged a tha cumadh an leòin neo‑chunbhalach, tha e air a mhìneachadh gu math le dath eadhon. Ann an Àisia, tha na leòintean sin mar as trice a’ nochdadh mar lentigo neo‑àbhaisteach, ach bu chòir biopsi a bhith riatanach ann an àireamhan an Iar.
  • Melanoma (malignant) – leòin cùil. Ann an Àisia, tha e air a dhearbhadh mar lentigo ann an a’ mhòr-chuid de na h-cùisean, ach bu chòir biopsaidh a dhèanamh ann an Iar.
  • Mòr acral lentiginous melanoma — Ann an Àisia, tha melanoma acral air a’ phailm agus ’s e an cumantas as trice, ach ann an an Iar, tha melanoma ann an ceàrnaidhean le solas grèine nas cumanta.
  • Tha am black plaque bog timcheall air an lesion, na lorg cumanta ann an acral melanoma.
  • Tha an spot dubh a thug ionnsaigh air raon matrix nan ìnean taobh a-muigh na h‑ingne a’ nochdadh malignancy.
  • Is ann an ainneamh a tha Amelanotic melanoma fon t‑ingne. Tha daoine le deòchran neo‑riaghailteach a’ faighinn seirbheisean, agus faodar beachdachadh air biopis gus sgrùdadh a dhèanamh air an dà chuid Amelanotic melanoma agus carcinoma squamous cell (carcinoma cealla squamous).
  • Melanoma nodular
  • Amelanotic Melanoma ― Sliasaid iar. Gu tric, bidh melanomas le pigmentation aotrom no amelanotic aig daoine le craiceann bàn. Chan eil an càs seo a’ sealltainn atharrachaidhean no atharrachaidhean dath a tha furasta fhaicinn.
  • Scalp – Ann an Àsian, tha e gu tric a’ faighinn a-mach gu bheil cùisean mar sin mar lentigo neo-àbhaisteach (chan e melanoma). Ach, tha feum air biopsaidh ann an àireamhan an iar air pìosan mòra pigmented ann an ceàrnaidhean le solas grèine.
  • Melanoma mailteach – gualainn. Tha an leòin a’ nochdadh cumadh neo‑chunbhalach agus crìoch neo‑riaghailteach.
  • Melanoma mailteach in situ – an gualainn.
  • Melanoma maild air a’ chùl mheadhain. Tha làthaireachd bhad ulcerated a’ nochdadh an dàrna cuid de melanoma no carcinoma cealla basal.
  • Melanoma air a chàs. Tha cumadh agus dath neo‑chunbhalach, agus sèid na choise a’ moladh melanoma.
  • Acral melanoma — clò-bhuidheann air an duil ann an Àisiaich. Tha badan dubh neo‑riaghailteach a tha a’ sìneadh thar a’ chraiceann àbhaisteach timcheall air an t‑ingne, agus lorg cudromach a tha a’ nochdadh gu làidir malignancy.
  • Ged a chaidh a dhearbhadh gu bheil an cùis seo melanoma, tha an lorg lèirsinneach nas coltaiche ri hematoma ìnean. Mar as trice bidh hematomas ìnean (mì‑chinnteach) a’ dol à sealladh taobh a-staigh aon no dà mhìos fhad ’s a tha iad air am putadh a-mach. Mar sin, ma mhaireas an dochann fad ùine mhòr, dh’fhaodadh gum bi amharas ann gu bheil melanoma ann agus bu chòir biopsy a dhèanamh.
  • Amelanotic nodular melanoma – Taisbeanadh neo-àbhaisteach de melanoma.
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
Is e seòrsa de thumhair a th’ ann am melanoma a bhios a’ cruthachadh nuair a dh’fhàsas melanocytes malignant. Tha melanocytes a ’tighinn bhon shuaicheantas neural. Tha seo a’ ciallachadh gum faod melanomas leasachadh chan ann a-mhàin air a’ chraiceann ach cuideachd ann an àiteachan eile far am bi ceallan shuaicheantas neural a’ siubhal, leithid an t-slighe gastrointestinal agus an eanchainn. Tha ìre mairsinn còig-bhliadhna 97 % aig euslaintich le melanoma ìre 0, ach chan eil ach mu 10 % aig an fheadhainn le galar ìre IV.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Tha Cutaneous melanoma (CM) na sheòrsa de thumhair craiceann a tha gu math cunnartach, le uallach airson 90 % de bhàsan aillse craiceann. Gus dèiligeadh ri seo, bha eòlaichean bhon European Dermatology Forum (EDF), bhon European Association of Dermato‑Oncology (EADO) agus bhon European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) air co‑obrachadh.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Tha melanoma, seòrsa de aillse craiceann, a’ seasamh a-mach airson a dhàimh dlùth ris an t-siostam dìon. Tha seo a’ tighinn à àrdachadh ann an daoine le siostaman dìon lag, le làthaireachd cheallan dìon anns na tumair tùsail agus le sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, agus le bhith a’ faighinn a-steach gu bheil an siostam dìon a’ aithneachadh cuid de phròtainean a lorgar ann an ceallan melanoma. Gu cudromach, tha leigheasan a bhrosnaicheas an siostam dìon air gealladh a nochdadh ann a bhith a’ sabaid an melanoma. Ged a tha cleachdadh leigheasan a tha ag àrdachadh dìonachd ann an làimhseachadh melanoma adhartach air adhart le leasachadh math o chionn ghoirid, tha rannsachadh o chionn ghoirid a’ nochdadh gun gabh na leigheasan sin a cho‑fhurtail le chemotherapy, radiotherapy no leigheasan moileciuil, a’ leigeil le buannachdan mòra a bhith air an coileanadh. Ach, faodaidh seòrsa de immunotherapy adhbharachadh buaidhean co-cheangailte ri dìon a bhrosnaicheas, a bheir buaidh air diofar bhuidhnean bhodhaig, a dh’fhaodadh a bhith air an cleachdadh gu h-èifeachdach. A’ coimhead air adhart, dh’fhaodadh dòighean-obrach san àm ri teachd airson làimhseachadh melanoma adhartach a’ gabhail a-steach leigheasan a tha ag amas air puingean-sgrùdaidh dìon sònraichte leithid PD1, no drogaichean a chuireas bacadh air slighean moileciuil sònraichte leithid BRAF agus MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.